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84农业网 时间：2018-03-15 作者：佚名 来源：网络整理
1.局部疗法
若毒蛇咬伤部位在四肢，且肿胀又比较严重者，可用针刺“八邪”穴或“八风”穴排出蛇毒。经皮肤消毒后，用圆利针(粗注射针头亦可)，避开血管刺入各穴(咬伤上肢取“八邪”穴，咬伤下肢取“八风”穴)。针刺入皮肤后，再将针尖朝向近心端沿皮下刺大约2厘米(足部“八风”穴可刺3-4厘米)，并摇大针，扎后迅速出针，再将患肢下垂，用手由上而下轻缓地挤压按摩，使毒水由针孔向外流。必要时亦可在以上穴位局部麻醉后做大约0.5厘米长的减压小切口，以利引流毒水、消肿。尖吻蝮咬伤，用此法处理，可避免针孔及伤口流血不止。
早期应用封闭治疗有抑制蛇毒扩散、消肿止痛和抗炎、抗过敏的作用。针刺排毒后，用普鲁卡因封闭治疗毒蛇咬伤是比较常见而有效的方法。严重毒蛇中毒，一般可用0.25%～0.5%普鲁卡因溶液20～40毫升，加入地塞米松5毫升，或氢化可的松琥珀酸钠50～100毫克，在伤口周围皮下注射，并在肿胀上方大约5厘米处做皮下环形湿润注射1圈；根据病情需要，可在第2～3天重复以上封闭治疗，每天1次。这对抑制蛇毒的扩散，减少疼痛，消炎退肿、减少过敏反应有良好的效果。还可用胰蛋白酶局部注射，抑制蛇毒作用。
中期治疗重点是祛腐拔毒。对蛇伤性溃疡用生理盐水或用双氧水、1/3000高锰酸钾溶液、1%呋喃西林溶液等清洗，也可用0.1%胰蛋白酶溶液湿敷。眼镜蛇毒伤出现局部深层组织溶解坏死现象。检查伤口周围皮肤瘀暗，有波动感可切开让稀薄的暗褐色液体流出填入0.1%胰蛋白酶溶液纱条或5%盐水纱条或凡士林纱条引流，每日换药。若伤部大面积坏死或溃烂，每日用药液清洗伤口，清除腐脱坏死的组织后，撒上银灰粉(20%)加青黛散(80%)祛腐拔毒，待坏死组织脱落出现肉芽组织时改用生肌收口药包扎固定。
后期蛇伤溃疡祛腐拔毒治疗后，伤口脓腐已净，肉芽生长，创口经常规清洁消毒后，创面撒上中药去腐生肌散(配方：黄升丹0.6克、冰片1克、水粉1.6克、青黛1克、炉甘石1.6克、石膏3克、鸡纳金2.5克共研细末)治疗。
2.全身疗法
目前我国治疗毒蛇咬伤的办法是采用中西医结合综合治疗护理，效果显著。西医治疗毒蛇咬伤采取注射抗蛇毒血清，是特效疗法。抗蛇毒血清有单价和多价两种。单价抗蛇毒血清是根据不同毒蛇的毒性制成的，只能治疗某种毒蛇咬伤。多价抗蛇毒血清是根据某些地区多种常见的毒蛇制成的，在不能确诊是哪种毒蛇咬伤时；可以用多价血清。各种抗蛇毒血清有各自的治疗对象，其种类有抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清等。抗蝮蛇毒血清，由于此药是用马血清制的，故注射前应做过敏试验，或做脱敏注射。常用的方法有全身和局部疗法结合。用颗粒状高锰酸钾0.5克溶于500毫升温生理盐水中行静脉注射，同时皮下注射咖啡因或者樟脑水或尼可刹米。局部疗法：针刺排毒后，用1%高锰酸钾溶液在肿胀部位做多点注射。
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